近日
山西省醫(yī)保局等三部門發(fā)布關(guān)于
做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知
一、提高居民醫(yī)保籌資標準
（一）提高財政補助標準。2020年，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）人均財政補助標準提高30元，達到550元。
各級財政補助標準為：一般縣中央補助330元、省級補助110元、市縣兩級補助不低于110元；享受西部政策的縣中央補助440元、省級補助 55元、市縣兩級補助不低于55元。
市縣財政部門要按本通知要求足額安排財政補助資金，原則上應(yīng)于6月底前全部到位，6月底前未到位應(yīng)于8月15日前全部撥付到位。
（二）同步增加個人繳費標準。2020年預(yù)收2021年度的個人繳費標準同步提高30元，達到每人每年280元。
二、健全待遇保障機制
（一）落實居民醫(yī)保待遇保障政策。鞏固住院待遇水平，城鄉(xiāng)居民住院政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右。
2020年底前，全面取消城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人賬戶及門診統(tǒng)籌定額管理，開展普通門診統(tǒng)籌。
（二）鞏固大病保險保障水平。各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)基本醫(yī)�；I資、大病保險運行情況，統(tǒng)籌提高大病保險籌資標準。
（三）發(fā)揮醫(yī)療救助托底保障作用。落實落細困難群眾救助政策，分類資助特困人員、低保對象等困難群眾參加居民醫(yī)保，按標資助、人費對應(yīng)，及時劃轉(zhuǎn)資助資金，確保困難群眾應(yīng)保盡保。
三、完善醫(yī)保支付管理
(一)加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理。完善績效考核機制，形成基于協(xié)議管理的績效考核方案及運行機制，將考核結(jié)果與醫(yī)�；鹬Ц稈煦^，更好推進基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)的事中、事后管理工作。
(二)推進醫(yī)保支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)保支付在調(diào)節(jié)醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)�；鹗褂眯实确矫娴闹匾饔�。
普遍實施按病種付費為主的多元復合式支付方式，加快推進臨汾等市開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費試點工作。
(三)加強醫(yī)保目錄管理。逐步統(tǒng)一醫(yī)保藥品支付范圍，建立談判藥品落實情況監(jiān)測機制。
